پايگاه خبری پرستاران عدالت خواه ایران

وکیل مدافع هیات نظارت یا پرستاران؟

سازمان نظام پرستاری بار دیگر در یک اقدام یکسویه و اختلاف انگیز، درخواست قانونی تعداد قابل توجهی از هیات مدیره های سراسر کشور را در سایت رسمی ان مورد حجوم قرار داده است. بهاته این حجوم تماس تلفنی فلان نفر یا پیشگویی از علم غیب عدم تشکیل فلان جلسه است. دلیل آن نبودن نامه کتبی است. سوال اینجاست چگونه شما نبودن نامه کتبی را با تماس تلفنی رد می کتید؟! آبا نامه کتبی با امضا از افراد معترض فرضی تان دارید؟ چرا منتشر نکردید؟ نامه های معترضان اصلی را نداشتید چرا درخواست نکردید؟ ظاهرا افراد از نظر سازمان دو دسته اند. خودی ها یک تماس تلفنی شان حجت است اما غیر خودی ها این همه نامه کتبی و تایید در گروه ها با هویت واقعی، دروغ است؟!

جالب اینکه این حجوم و تخطیه برای مبرا دانستن هیات نظارت (که اکثرشان پزشک هستند) و در مقابل محکوم کردن پرستاران هستند که همین سه ماه پیش با رای قاطع پرستاران انتخاب شده اند!

باید دوباره نگاه کنیم که در اهداف سازمان نظام پرستاری نقش وکیل مدافعی هیات نظارت و شورای تخلفات اداری قید شده است؟

عناوین پیشنهادی همایش ارتقای سلامت: تعرفه گذاری و پوشش بیمه ای خدمات پرستاری - بهمن 94 مشهد مقدس

به منظور ارائه ایده و راهنمایی محققین محترم برای انجام تحقیق و نگارش مقاله جهت این همایش ، در زیر پیشنهاداتی به تفکیک هر محور همایش ارائه می شود. بدیهی است موضوعات زیر پیشنهادی بوده و محققین گرامی می توانند سایر موارد را بر اساس نظر خودشان انجام دهند. www.ions.ir

محور 1: ارتقای سلامت و نقش های پرستاری (آموزشی، پژوهشی، مراقبتی، مشاوره ای، مدیریتی و وکیل مدافعی):

در این محور بررسی تاثیر ایفای هر یک نقشهای پرستاری بر شاخصهای ارتقای سلامت مد نظر است. هرچند نقشهای مراقبتی، آموزشی، مدیریتی و پژوهشی پرستاران تا حدودی شناخته شده هستند اما نقش های مشاوره ای و وکیل مدافعی بسیار کم مورد توجه قرار گرفته اند که می تواند بیشتر مورد توجه محققین محترم قرار گیرد. منظور از شاخصهای ارتقای سلامت، معیارهای مستقیمی هستند که نشان دهنده سلامت می باشند، از جمله: کیفیت زندگی، طول مدت بستری، میزان بستری مجدد، میزان عوارض بیماری، شیوع و بروز بیماریها، هزینه درمانی، شدت بیماری و .......... اما شاخصهای غیر مستقیم مثل آگاهی، عملکرد، رضایت و ....... در حوزه این محور در این همایش نمی گنجد که از ارسال مقاله خود داری شود. 

عناوین پیشنهادی در این محور:

• تاثیر آموزش بیمار بر کیفیت زندگی، طول مدت بستری، میزان بستری مجدد، میزان عوارض بیماری، شیوع و بروز بیماری، هزینه درمانی، شدت بیماری و .........

• تاثیر مشاوره پرستاری بر کیفیت زندگی، طول مدت بستری، میزان بستری مجدد، میزان عوارض بیماری، شیوع و بروز بیماری، هزینه درمانی، شدت بیماری و .........

• تاثیر مراقبت پرستاری بر کیفیت زندگی، طول مدت بستری، میزان بستری مجدد، میزان عوارض بیماری، شیوع و بروز بیماری، هزینه درمانی، شدت بیماری و .........

• مقایسه میزان ایفای نقش مشاوره ای در خدمات بالینی و خدمات سر پایی (از جمله خدمات غیر رسمی پرستاران به خانواده و بستگان خود) پرستاری

• بررسی میزان ایفای نقش وکیل مدافعی توسط پرستاران در بخش ...........

• بررسی میزان آگاهی پرستاران، مدیران پرستاری، مدیران پزشکی از نقش وکیل مدافعی پرستاری

• جایگاه نقش وکیل مدافعی در خدمات پرستاری ایران و جهان

• بررسی میزان آموزش نقش وکیل مدافعی در دوره کارشناسی/کارشناسی ارشد/ دکتری پرستاری

• بررسی میزان ایفای نقش مدیریتی در رده های مختلف پرستاری (پرستار بالینی/ مسوول شیفت/سرپرستار/سوپروایزور/مدیر خدمات پرستاری)

• بررسی توزیع تحقیقات پرستاری ایران و جهان در حوزه نقشهای شش گانه پرستاری

• کاربرد پژوهش های پرستاری در ارتقای سلامت

• کاربرد پژوهشهای پرستاری در سایر نقشهای پرستاری

محور2: جایگاه خدمات پرستاری در نظام سلامت

در این محور، اولا نقش و جایگاه خدمات پرستاری در نظام سلامت مد نظر است و ثانیا جایگاه فعلی آن در نظام سلامت کشور و مقایسه با سایر کشورهای جهان.

عناوین پیشنهادی در این محور:

• کمیت سنجی (توزیع پرسنلی) اعضای نظام سلامت (پرستار، پزشک، پیراپزشک، اداری و ....) در حوزه های مختلف (بخشهای بیمارستانی، پیش بیمارستانی، شبکه های بهداشت، آموزش و ........)

• کیفیت سنجی (مدرک تحصیلی، مقطع تحصیلی، سابقه کار، آموزش ضمن خدمت، ... ) اعضای نظام سلامت (پرستار، پزشک، پیراپزشک، اداری و ....) در حوزه های مختلف (بخشهای بیمارستانی، پیش بیمارستانی، شبکه های بهداشت، آموزش و ........)

• زمان سنجی ارائه خدمت مستقیم به بیماران توسط اعضای نظام سلامت (پرستار، پزشک، پیراپزشک، اداری و ....)

• توزیع جایگاه مدیریتی اعضای نظام سلامت (پرستار، پزشک، پیراپزشک، اداری و ....) در حوزه های مختلف (بیمارستان، ستاد، کمیته های کشوری، دانشگاهی، سازمانی، شوراهای سیاستگذاری، شوراهای اجرایی و ........)

• مقایسه هزینه/بهره وری (پرداختی حقوق اضافه کار و کارانه/درآمد بیمارستانی، اثرات بالینی، اثر بر ارزشیابی) خدمات اعضای نظام سلامت (پرستار، پزشک، پیراپزشک، اداری و ....) 

• مقایسه میزان نیاز به اعضای نظام سلامت (پرستار، پزشک، پیراپزشک، اداری و ....) بر اساس استاندردهای جهانی و کشوری

محور3: تعرفه گذاری خدمات سلامت در ایران و جهان

در این محور، وضعیت گذشته و حال حاضر تعرفه گذاری خدمات سلامت (پرستاری، پیراپزشکی و پزشکی) در ایران و جهان مد نظر است. انجام مطالعاتی در قالب مرور نظام مند (Systematic Review) یا مطالعه موردی (Case study) برای بررسی مستند وضعیت تعرفه گذاری در خدمات پرستاری سرپایی و بستری و سایر اعضای نظام سلامت توصیه می شود.

عناوین پیشنهادی در این محور:

• تاریخچه و وضعیت فعلی تعرفه گذاری پزشکی در ایران و جهان

• تاریخچه و وضعیت فعلی تعرفه گذاری خدمات پرستاری سرپایی در ایران و جهان

• تاریخچه و وضعیت فعلی تعرفه گذاری خدمات پرستاری بستری در ایران و جهان

• وضعیت هزینه تعرفه ه

ای پرستاری در ایران و جهان

• مقایسه هزینه تعرفه های پرستاری و پزشکی در ایران و جهان

• فرصتها /چالشها/ موانع اجرایی/ پتانسیلهای تعرفه گذاری خدمات پرستاری

محور4: تعرفه گذاری خدمات پرستاری و ارتقای بهره وری

در این محور اثرات اجرای تعرفه پرستاری بر وضعیت کاری پرستاری مد نظر است. 

عناوین پیشنهادی در این محور:

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با انگیزه کاری

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با رضایت شغلی

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با احساس عدالت

• نقش تعرفه گذاری خدمات پرستاری بر نیروی پرستاری مورد نیاز

محور5: تعرفه گذاری خدمات پرستاری وکیفیت ومراقبت

در این محور اثرات اجرای تعرفه پرستاری بر کیفیت خدمات پرستاری مد نظر است.

عناوین پیشنهادی در این محور:

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با کیفیت / کمیت خدمات پرستاری

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با رعایت اخلاق حرفه ای

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با رضایت بیماران 

• رابطه ی تعرفه گذاری خدمات پرستاری با رضایت مدیران 

محور6: تعرفه گذاری خدمات پرستاری و قانون

در این محور به جایگاه قانونی تعرفه گذاری پرستاری در کشور و نیز تعارضات قانونی سایر روشهای جایگزین تعرفه گذاری با این قانون پرداخته می شود. 

عناوین پیشنهادی در این محور:

• روند تصویب قانونی تعرفه گذاری پرستاری در کشور

• ضرورت اجرای تعرفه گذاری پرستاری از منظر قوانین جمهوری اسلامی ایران

• اجرای تعرفه گذاری پرستاری و قوانین ارتقای بهره وری، مشاغل سخت، برنامه های توسعه پنج ساله کشور

• تعرفه گذاری پرستاری و دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد

• روشهای قانونی پیگیری اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری

محور7: نقش بیمه در ارتقای سلامت

در این محور به ضرورت پوشش بیمه ای خدمات بالینی نظام سلامت پرداخته می شود. 

عناوین پیشنهادی در این محور:

• تاریخچه بیمه سلامت در ایران و جهان

• انواع پوشش بیمه ای خدمات سلامت در ایران و جهان

• رابطه پوشش بیمه ای با استفاده مردم از خدمات سلامت

• رابطه ی پوش بیمه ای خدمات سلامت با وضعیت سلامت/بیماری مردم

• هزینه/اثربخشی پوشش بیمه ای خدمات سلامت برای مردم و نظام سلامت

محور8: پوشش بیمه ای خدمات پرستاری

در این محور اختصاصا به پوشش بیمه ای خدمات پرستاری در ایران و جهان و ضرورت آن پرداخته می شود.

عناوین پیشنهادی در این محور:

• تاریخچه بیمه خدمات پرستاری در ایران و جهان

• انواع پوشش بیمه ای خدمات پرستاری در ایران و جهان

• پوشش بیمه ای خدمات پرستاری سرپایی و بیمارستانی در ایران و جهان

• رابطه پوشش بیمه ای با استفاده مردم از خدمات پرستاری

• رابطه ی پوش بیمه ای خدمات پرستاری با وضعیت سلامت/بیماری مردم

• هزینه/اثربخشی پوشش بیمه ای خدمات پرستاری برای مردم و نظام سلامت

محور9: خدمات پرستاری و اقتصاد سلامت

در این محور به خدمات پرستاری از نظر مبانی علم اقتصاد سلامت نگریسته می شود.

عناوین پیشنهادی در این محور:

• تعیین انواع خدمات پرستاری قابل ارائه و برآورد فراوانی انجام آن به تفکیک در بخشهای بیمارستانی، پیش بیمارستانی، مراکز بهداشتی، خدمات سر پایی و .....

• برآورد ارزش مادی خدمات پرستاری در بخشها و محیطهای مختلف بیمارستانی، پیش بیمارستانی و خارج بیمارستانی

• بودجه بندی خدمات پرستاری در درآمد هتلینگ بیمارستانی

• هزینه/درآمد خدمات پرستاری در بخشهای بیمارستانی، پیش بیمارستانی، مراکز بهداشتی، خدمات سر پایی و .....

• بازاریابی خدمات پرستاری

• برآورد کای (K) خدمات پرستاری بر اساس زمان صرف شده، دشواری، مهارت مورد نیاز و ......

محور10: عدالت در نظام سلامت

در این محور موضوع عدالت در نظام سلامت مرتبط با تعرفه گذاری و پوشش بیمه ای، از منظر حقوق مددجویان، کارکنان، مدیران و ساختار نظام سلامت مورد بررسی قرار می گیرد.

عناوین پیشنهادی در این محور:

• تعرفه گذاری / پوشش بیمه ای خدمات پرستاری و عدالت برای مددجویان

• تعرفه گذاری / پوشش بیمه ای خدمات پرستاری و عدالت برای کارکنان نظام سلامت

• تعرفه گذاری / پوشش بیمه ای خدمات پرستاری و عدالت برای ساختار نظام سلامت

• عدالت در نظام سلامت و قوانین، بخشنامه ها و دستورالعمها ی مرتبط با تعرفه گذاری / پوشش بیمه ای خدمات پرستاری

www.ions.ir

سید رضا مظلوم .. هیات مدیره نظام پرستاری مشهد

راستی آزمایی شعارهای وحدت و نقش سازمان نظام پرستاری

ماده 17 و 55 آئين نامه اجرائي برگزاري انتخابات هيئت‌مديره‌ و شوراي‌عالي سازمان نظام پرستاري مصوب دی ماه 93، شرايط انتخاب شوندگان هيأت‌هاي مديره و شورایعالی نظام پرستاری را بطور مشابه شامل موارد زیر دانسته است:

عضويت در سازمان نظام پرستاري. 

عدم سابقه محكوميت در دستگاه قضايي كه منجر به محروميت از حقوق اجتماعي باشد.

عدم سابقه محكوميت از هيأت‌هاي رسيدگي به تخلفات سازمان نظام پرستاري كه منجر به محروميت از عضويت در سازمان نظام پرستاري باشد.

عدم تجاهر به فسق و نداشتن فساد اخلاقي و مالی. 

التزام عملي به اسلام و پايبندي به قانون اساسي جمهوري اسلامي ايران.

نکات قابل توجه:

شرایط اعضای شورای عالی، دقیقا مشابه هیات مدیره است بنابراین آن دسته از نامزدهایی که در انتخابات دوره چهارم، صلاحیتشان تایید شده است، برای شورای عالی هم تایید صلاحیت هستند.

افرادی که در انتخابات هیات مدیره رد صلاحیت شدند، قابل بررسی مجدد برای بررسی خطا در آن هستند که حتما این کار باید انجام شود. با توجه به صراحت قانون که تنها محکومیت منجر به محرومیت از حقوق اجتماعی و محرومیت از عضویت نظام پرستاری را ملاک نظر قرار داده است، هر گونه رد صلاحیت بر اساس نظرات شخصی و سازمانی پذیرفته شده نیست. 

از آنجا که انتخاب کنندگان اعضای شورای عالی، نمایندگان پرستاران آگاه و هوشیار هستند، خود بخوبی صلاح حرفه را می دانند و صحیح نیست که متولیان انتخابات نظرات و نگرانی های خود را وارد مسیر انتخابات نمایند.

صحبت از اتحاد، وحدت و همدلی که پس از مشخص شدن نتایج انتخابات دوره چهارم به وفور شنیده شد، مصداق عملی اش حمایت از حق افراد و نمایندگان پرستارانی است که حتی از نظر فکری با آنها زاویه دارند. بنابراین میزان حمایت از حق نامزدها برای تایید صلاحیت و مخالفت با رد صلاحیت غیر قانونی و انجام همه ی اقدام لازم برای جلوگیری از آن، یکی از شاخص های راستی آزمایی شعارهای وحدت و همدلی است. 

سازمان نظام پرستاری طبق اهداف خود در حمایت از حقوق پرستاران، باید مدافع حق قانونی فوق الذکر هم باشد و هرگونه تخلف احتمالی در این زمینه را با حساسیت زیاد برنتابد. عملکرد سازمان در مرحله قبلی بررسی صلاحیتها، انتقادات و سوالات زیادی را ایجاد کرد که نتایج آن انتخابات، واقعی بودن انتقادات را تایید کرد. در این مرحله از هم اکنون انتظار می رود با اصلاح رویه، وظیفه خود را در ایفای حقوق همه ی پرستاران اجرا نماید تا این مرحله از تشکیل دور چهارم نظام پرستاری، بدون تنشهای مراحل قبل به انجام برسد.

دكتر مظلوم 

چراغها را روشن کنید لطفا!

جمله ای در مصاحبه دو هفته پیش دبیر شورایعالی بیمه بود مبنی بر اینکه "ما تعرفه250خدمت پرستاری سرپایی را تصویب و به معاونت پرستاری فرستادیم اما آنها به دلایلی از ابلاغ آن خوداری کردند".

این قسمت از مصاحبه به دلیل حساسیت و اهمیت بخشهای دیگرش در آن زمان مغفول ماتد. اما سوالاتی در این مورد مطرح است که نیاز به پاسخ دارند:

 این 250 خدمت کدام ها بودند؟ چه تعرفه ای برای آنها تصویب شد؟ آیا پوشش بیمه ای آنها هم تصویب شده است؟ چرا ابلاغ نشده است؟

ضرورت پاسخ به این سوالات برای شفاف شدن آن نزد صاحبان اصلی تعرفه، یعنی پرستاران بالینی وجود دارد. بعلاوه ضروری است متن کامل تعرفه های پرستاری منتشر شود و اسامی کمیته اجرایی تشکیل شده برای آن اعلام گردد.

لطفا در محضر پرستاران شفافیت رعایت شده و چراغها روشن گردند.

دكتر مظلوم 

آشنایی با دیوان عدالت اداری

دیوان عدالت اداری بمنظور رسيدگي به شكايات، تظلمات و اعتراضات مردم نسبت به مأموران، ادارات و آيين‌نامه‌هاي دولتي خلاف قانون يا شرع يا خارج از حدود اختيارات مقام تصويب‌كننده، زيرنظر رييس قوه قضائیه تشكيل شده است.

حدود اختيارات ديوان به قرار زير است:

1- رسيدگي به شكايات و تظلمات و اعتراضات اشخاص حقيقي يا حقوقي از:

تصميمات و اقدامات واحدهای دولتی اعم از وزارتخانه ها و سازمانها و مؤسسات و شرکتهای دولتی و شهرداری ها و سازمان تأمین اجتماعی و تشکیلات و نهادهای انقلابی و مؤسسات وابسته به آنها. تصميمات و اقدامات مأموران واحدهای مذكور فوق در امور راجع به وظايف آنها.

2- رسيدگي به اعتراضات و شكايات از آراء و تصميمات قطعي هیأتهای رسیدگی به تخلفات اداری و كميسيون‌هايي مانند كميسيون‌هاي مالياتي، هيأت حل اختلاف كارگر و كارفرما، كميسيون موضوع ماده (100) قانون شهرداري‌ها 

3- رسيدگي به شكايات مشمولان قانون مدیریت خدمات کشوری و ساير مستخدمان واحدها و مؤسسات مذكور در بند (1) و مستخدمان مؤسسات اعم از لشكري و كشوري از حيث تضييع حقوق استخدامي

بطور خلاصه: می توان نسبت به اجراء نشدن یک قانون که موجب ضرر و زیان شده است (مثلا قانون تعرفه گداری خدمات پرستاری) یا اجرای یک دستورالعمل یا بخشنامه که موجب تضییع حق شده است (مثلا دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد) شکایت کرد.

روش شکایت:

اول– طرح دادخواست در محل دیوان

دادخواست باید حاوی نکات زیر باشد:

الف- مشخصات شاکی شامل: نام و نام ‌خانوادگی، نام پدر، تاریخ تولد، کد ملی، شغل، تابعیت و اقامتگاه برای اشخاص حقیقی و نام، شماره ثبت، اقامتگاه اصلی و شماره تلفن تماس برای اشخاص حقوقی

ب- مشخصات طرف شکایت شامل: نام و نام‌ خانوادگی، سمت و نشانی دقیق محل کار مأمور دولت در صورت امکان و نام کامل دستگاه‌های موضوع این قانون 

(طرف شکایت در یک موضوع درخواست می تواند بیش از یک دستگاه باشد که این بهتر است)

پ- نام و نام‌ خانوادگی و اقامتگاه وکیل یا قائم‌مقام و یا نماینده قانونی شاکی، در صورت تقدیم دادخواست توسط آنان

ت- موضوع شکایت و خواسته

ث- شرح شکایت

ج- مدارک و دلایل مورد استناد

چ- امضاء یا اثر انگشت شاکی یا وکیل یا قائم‌مقام و یا نماینده قانونی وی و یا امضاء و مهر شخص حقوقی ذیل دادخواست

ح- مدرک اثبات کننده سمت برای اشخاص حقوقی و نمایندگان قانونی

تبصره: در مواردی که تصدیق اسناد و مدارک مربوط به واحدهای دولتی و عمومی از سوی شاکی ممکن نباشد و یا این که اساساً شاکی نتواند تصویری از آنها ارائه نماید، دیوان مکلف به پذیرش دادخواست است و باید تصویر مصدق اسناد را از دستگاه مربوطه مطالبه نماید. 

هزینه دادرسی در شعب بدوی دیوان، یکصد هزار ریال (ده هزار تومان) ریال است.

دادخواست و ضمائم آن باید به تعداد طرف شکایت به اضافه یک نسخه تهیه شود. 

دبیرخانه دیوان مکلف است دادخواستهای واصل شده را به‌ترتیب وصول، ثبت نموده و رسیدی مشتمل بر شماره و تاریخ ثبت، نام شاکی و طرف شکایت، به شاکی، وکیل یا قائم‌مقام و یا نماینده قانونی وی تسلیم کنند.

طرف شکایت موظف است ظرف یک ماه از تاریخ ابلاغ، نسبت به ارسال پاسخ اقدام کند. عدم وصول پاسخ، مانع رسیدگی نيست و شعبه با توجه به مدارک موجود، به پرونده رسیدگی و مبادرت به صدور رأی می‌نماید.

در صورتی که طرف شکایت بدون عذر موجه از دادن پاسخ در موعد مقرر در این ماده خودداری نماید شعبه رسیدگی کننده، متخلف را به سه ماه تا یک سال انفصال از خدمت محکوم می‌نماید. این حکم ظرف بیست روز قابل تجدیدنظر در شعب تجدیدنظر است.

چنانچه اشخاص متعدد، شکایت‌های خود را به موجب یک دادخواست مطرح نمایند، در صورتی که شکایات مزبور منشأ و مبنای واحد داشته باشد، شعبه دیوان نسبت به همه موارد ضمن یک دادرسی، اتخاذ تصمیم می‌نماید. در غیر این صورت، مطابق مفاد ماده قبل موارد به تفکیک و جداگانه رسیدگی می‌شود.

شاکیان در صورتی که بیش از پنج نفر باشند، می‌توانند در دادخواست، نماینده‌ای را از میان خود جهت امر ابلاغ و اخطار، به شعبه دیوان معرفی نمایند.

لینک متن کامل قانون دیوان عدالت اداری: http://www.divan-edalat.ir/show.php?page=law

لینک دریافت فرم شکایت با فرمت PDF: http://www.bums.ac.ir/shares/manager/manager/hoghoghi/moreusageforms/pdf/muse-91-04.pdf

لینک دریافت فرم شکایت با فرمت WORD: http://www.bums.ac.ir/shares/manager/manager/hoghoghi/moreusageforms/muse-91-04.doc

دكتر مظلوم 

رياست هييت مديره نظام پرستاري مشهد